Odd kan ikke tro sitt eget hell, da Agnes blir med ham hjem etter en kveld på studentkroa. Han kommer fra en provinsiell, splittet og religiøs familie, hun har en liberal, akademisk familiebakgrunn. I sengen på Odds studenthybel teller Agnes og Odd føflekker på hverandres kropper, blar ivrig i Kama Sutra og prøver seg gjennom de forskjelligste stillinger. De begynner å drømme om en fremtid sammen, og snart er Agnes gravid. Men når slutter blikkene å møtes og henge seg fast i hverandre? Når slutter de å begjære hverandre og begynner å føle at de bare driver en familiebedrift sammen?
Det begynner med sex og ender med døden er en roman om forelskelse og svik, om den svimlende kjærlighetsrusen og om konfliktene som oppstår når to svært ulike familiekulturer forenes.
