Patrick Bateman er vellykket forretningsmann på Wall Street. Han lever raskt og farlig, og gjør alt for å ta seg godt ut. Men bak festene, kokainen og det smarte New York-livet skjuler det seg et ekte monster. Etterhvert som Bateman beveger seg lenger og lenger ut i vanvittige voldsorgier, er det like før han blir gal. Men er det Patrick Bateman eller verden som er syk? Selv når han bekjemper alt, er det ingen som gidder å høre på ham...
Bret Easton Ellis' rystende og kontroversielle roman "American Psycho" er utgangspunktet for denne like kontroversielle filmen. Den beskriver en tom, overfladisk og umenneskelig verden og er samtidig en storartet skildring av et samfunn der mote erstatter moral og mennesker vurderes som et varemerke. I rollen som den perfekte sosiopaten Bateman ser vi Christian Bale, og politimannen Kimball spilles av Willem Dafoe.